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Sanar el TOC en Adolescentes

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El pensamiento es lo que cuenta

 

Relato personal de la experiencia de un adolescente

con el trastorno obsesivo-compulsivo

 

Jared Douglas Kant con Martin Franklin, Ph.D., y Linda Wasmer Andrews

Annenberg Foundation Trust at Sunnylands

Iniciativa para la Salud Mental del Adolescente

UNIVERSITY PRESS

2008

 

Indice

 

  • 1. Prólogo
  • 2. Prefacio

Uno

  • 1. Con dudas (y más y más dudas): obsesiones y compulsiones
  • 2. Mi historia
  • 3. Enfermedades físicas y mentales
  • 4. A la espera de catástrofes
  • 5. Campista no muy feliz
  • 6. Invasión de los "ladrones" de mentes
  • 7. Panorama general
  • 8. ¿Qué es exactamente el TOC?
  • 9. ¿De qué manera puede manifestarse el trastorno?
  • 10. ¿Qué tan común es el TOC?
  • 11. ¿Cuáles son las causas del trastorno?
  • 12. ¿Qué es lo mínimo que debo saber?

Dos

  • 1. Camino resbaladizo al hospital: diagnóstico y hospitalización
  • 2. Mi historia
  • 3. Temprano arribo de la oscuridad
  • 4. Mundo aterrador
  • 5. Miedo tóxico y pensamiento pernicioso
  • 6. Desesperación y desconsuelo
  • 7. Interior de la sala de psiquiatría
  • 8. Panorama general
  • 9. ¿Cuáles son las señales de alerta?
  • 10. ¿Dónde puedo buscar ayuda?
  • 11. ¿Cómo se llega al diagnóstico del TOC?
  • 12. ¿Qué tipos de tratamiento realmente surten efecto?
  • 13. ¿Cuándo resulta útil la hospitalización?
  • 14. ¿Qué es lo mínimo que debo saber?

Tres

  • 1. Aventuras de la vida cotidiana: el TOC en el hogar y en la escuela
  • 2. Mi historia
  • 3. Colapso en el vestuario
  • 4. Cumplimiento de órdenes
  • 5. Vuelta sobre los pasos
  • 6. Escrupulosa atención
  • 7. Perdón por todo
  • 8. Panorama general
  • 9. ¿De qué manera afecta el TOC la vida en el hogar?
  • 10. ¿De qué manera afecta el TOC la vida en la escuela?
  • 11. ¿Qué medidas ayudan a manejar el TOC en la escuela?
  • 12. ¿Qué deberías decirles a tus amigos sobre el TOC?
  • 13. ¿Qué es lo mínimo que debo saber?

Cuatro

  • 1. En busca de un salvavidas: psicoterapia y medicamentos
  • 2. Mi historia
  • 3. Camino al internado
  • 4. Botón del pánico
  • 5. Victoria por rendición
  • 6. Ayuda cognitivo-conductual
  • 7. Inspiración en Oriente
  • 8. Panorama general
  • 9. ¿Cuál es la forma más eficaz de la TCC?
  • 10. ¿Qué tipos de medicamentos son efectivos?
  • 11. ¿De qué manera puedo pagar el tratamiento?
  • 12. ¿Qué estrategias de autoayuda son de utilidad?
  • 13. ¿Qué es lo mínimo que debo saber?

Cinco

  • 1. Rituales, rutinas y recuperación: cómo vivir con el TOC
  • 2. Mi historia
  • 3. Mirada fija en el TOC
  • 4. La vida más allá de la escuela secundaria
  • 5. Acumulación compulsiva 101
  • 6. Limpieza y orden
  • 7. Panorama general
  • 8. ¿Cómo afecta el abuso de sustancias al TOC?
  • 9. ¿Cómo se relacionan los trastornos de tics con el TOC?
  • 10. ¿Cuáles son los trastornos del espectro del TOC?
  • 11. ¿Qué otros trastornos se relacionan con el TOC?
  • 12. ¿Qué perspectivas tengo para el futuro?
  • 13. ¿Qué es lo mínimo que debo saber?

Seis

  • 1. En un lugar diferente
  • 2. Romance con la enfermedad
  • 3. ¿Acaso te suena racional?
  • 4. La regla de una sola ducha
  • 5. El dulce hedor del éxito
  • 6. Herramientas para el futuro

Preguntas frecuentes

Glosario

Recursos

Bibliografía

Índice

 

Prólogo

La Iniciativa para la Salud Mental del Adolescente (Adolescent Mental Health Initiative, AMHI por sus siglas en inglés) fue creada por la Annenberg Foundation Trust at Sunnylands con el objetivo de brindar información a los profesionales de salud mental, a los padres y a los jóvenes sobre los avances actuales en el tratamiento y la prevención de los trastornos mentales en adolescentes. La AMHI se hizo realidad gracias a la generosidad y visión de los embajadores Walter y Leonore Annenberg. La administración del proyecto estuvo a cargo del Annenberg Public Policy Center de la Universidad de Pensilvania en asociación con Oxford University Press.

La AMHI comenzó en 2003, cuando se convocaron en Filadelfia y Nueva York siete comisiones científicas constituidas por aproximadamente 150 psiquiatras y psicólogos destacados de todo el país. Presididas por los doctores. Edna B. Foa, Dwight L. Evans, B. Timothy Walsh, Martin E. P. Seligman, Raquel E. Gur, Charles P. O'Brien y Herbert Hendin. El objetivo de la creación de estas comisiones era evaluar el estado de las investigaciones científicas sobre los trastornos mentales frecuentes que, en su mayoría, se originan entre los 10 y los 22 años. Actualmente, sus hallazgos colectivos están reflejados en un libro dirigido a profesionales de salud mental y a los responsables de formular políticas titulado Treating and Preventing Adolescent Mental Health Disorders (2005).

Como primer producto de la AMHI, el libro también detalla una agenda de investigación que podría mejorar aún más nuestra capacidad para prevenir y tratar los trastornos mentales, entre ellos, los trastornos de ansiedad, la depresión, el trastorno bipolar, los trastornos alimentarios, el abuso de sustancias y la esquizofrenia.

La AMHI consta de tres partes y la segunda consiste en una serie de libros más pequeños para lectores en general. Algunos de los libros han sido diseñados principalmente para padres de adolescentes con un trastorno mental específico. Otros, éste incluido, están dirigidos a los adolescentes que están luchando contra alguna enfermedad mental. La información científica de estos libros proviene, en parte, de la capacidad profesional de la AMHI y se presenta de forma accesible para los lectores en general de diferentes edades. Los "libros para adolescentes" también incluyen la historia de la vida real de una persona joven que ha luchado contra -y que actualmente controla- una enfermedad mental determinada. Sirven no solamente como una fuente de investigación sólida sobre la enfermedad sino también como una guía para la recuperación de jóvenes afectados. Por consiguiente, ofrecen una combinación única de ciencia médica y conocimiento práctico personal que inspira a los adolescentes a que participen activamente en su propia recuperación.

La tercera parte de la Iniciativa para la Salud Mental del Adolescente de Sunnylands consiste en dos sitios web. El primero, www. CopeCareDeal.org, está dirigido a los adolescentes. El segundo, www.oup.com/us/teenmentalhealth, brinda información actualizada a la comunidad médica sobre temas tratados en Treating and Preventing Adolescent Mental Health Disorders, el libro profesional de la AMHI.

Es nuestro deseo que este tomo -fruto de la AMHI- resulte útil y enriquecedor.

Patrick Jamieson, Ph.D., editor de la serie

Adolescent Risk Communication Institute

Annenberg Public Policy Center

Universidad de Pensilvania

Filadelfia, Pensilvania

 

Prefacio

A los 12 años, acepté la idea de que viviría con el trastorno obsesivo-compulsivo (TOC). Recuerdo con claridad que miré hacia el cielo y dije: "Está bien, lo acepto, pero más vale que algo bueno salga de esto". Aunque parezca extraño, recuerdo que en ese momento pensé que, si alguna vez encontraba la manera de salir de la niebla, me gustaría escribir un libro sobre mis experiencias.

Once años más tarde, Sarah Harrington, editora adjunta de la Oxford University Press, se comunicó con la Obsessive-Compulsive Foundation en New Heaven, Connecticut, para preguntar por el autor de algunos artículos que había escrito para la organización. Patricia Perkins, directora ejecutiva de la fundación, llamó a mi casa.

Así nació el libro. Hoy, luego de escribir, reescribir y volver a escribir durante un año, he llegado por fin a la culminación de lo que es prácticamente una meta de toda la vida.

Con este libro, espero poder explicar el caos y ordenar el desorden que causa el trastorno. Como una persona que ha luchado contra el TOC durante más de la mitad de su vida, siento una gran conexión con aquellos que enfrentan la misma batalla.

Me identifico con tus luchas, porque son también las mías. No te voy a mentir: no es fácil ser un adolescente o un adulto joven con TOC. De hecho, puede ser un viaje espantosamente desenfrenado al principio, antes de encontrar el tratamiento indicado para ti. Deseo sinceramente, como escritor y camarada en la lucha contra la enfermedad mental, que encuentres guía y consuelo en estas páginas.

 

Los rostros detrás de las páginas

Este libro es, primero y principal, una autobiografía de mi viaje a lo largo del TOC en la adolescencia. El viaje no fue placentero, y en los capítulos que siguen, sentirás todos los desagradables golpes del camino y verás todos los obstáculos avecinándose. Pero, antes de ir hacia atrás, veamos hasta dónde me han llevado mis viajes.

Controlar el TOC en la escuela fue un reto especial para mí. Sin embargo, en 2006, me gradué con honores como licenciado en inglés y creación literaria. Después de la universidad, comencé a escribir este libro. Y, de inmediato, cuando aún estaba escribiendo el manuscrito, conseguí un trabajo como asistente de investigaciones clínicas en la Body Dysmorphic Disorder Clinic del Massachusetts General Hospital, uno de los hospitales más prestigiosos del país. Tal como descubrirás en el capítulo 5, el trastorno dismórfico corporal (TDC) es un trastorno que suele ir de la mano con el TOC, por lo que mi trabajo ha sido un buen complemento para mi escritura.

Para garantizar la precisión de las partes clínicas y científicas del libro, he tenido la fortuna de trabajar en equipo con uno de los especialistas en TOC más importantes de la nación. Martin E. Franklin, Ph. D., es profesor adjunto de psicología y psiquiatría clínica y es, además, director clínico del Center for the Treatment and Study of Anxiety de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pensilvania (University of Pennsylvania. School of Medicine). En el centro, el trabajo del Dr. Franklin ha estado dedicado principalmente al desarrollo y evaluación de los tratamientos para el TOC. Anteriormente, el Dr. Franklin se desempeñó como coinvestigador y supervisor clínico en investigaciones sobre el TOC en niños y adultos, financiadas por el National Institute of Mental Health (NIMH). Actualmente, se desempeña como investigador principal en otro estudio financiado por el NIMH sobre la eficacia de la terapia cognitivo-conductual para tratar el TOC en niños y adolescentes que ya han demostrado una mejoría parcial con los medicamentos.

En total, el Dr. Franklin ha dedicado décadas al estudio del TOC y a tratar cientos de personas que padecen esta afección, que suele acarrear incapacidad. Al entrelazar su conocimiento profesional con mis experiencias personales, el libro te ayuda a ver al TOC desde todos los ángulos.

La tercera persona que integra nuestro equipo de trabajo es Linda Wasmer Andrews, una periodista que se ha especializado en problemas de salud mental desde principios de la década de los ochenta. Junto con mis coautores, hemos creado un libro único que combina percepciones personales profundas con información científica actualizada. Es mi historia, pero también es la tuya. Con esa idea en mente, también hemos proporcionado consejos prácticos y recursos útiles para sobrellevar el TOC.

 

Cómo utilizar el libro

Cada capítulo del libro comienza con una sección titulada "Mi historia". Es allí donde narro mi travesía por el TOC. A veces es desgarradora, a veces graciosa, pero siempre real. La segunda mitad del capítulo se titula "Panorama general", en donde brindamos un contexto más amplio de mis experiencias individuales. En dicha sección, encontrarás hechos esenciales que necesitas para darle a tu historia un final feliz.

Las personas, los lugares y los eventos descritos en mi autobiografía son reales. Se han utilizado pseudónimos para proteger la privacidad de los individuos. Aparte de eso, he tratado de brindarte un relato honesto y sin adornos de lo que experimenté y de cómo me sentí en ese momento.

En los años transcurridos desde el diagnóstico, las actitudes de las personas con respecto al TOC han cambiado de manera drástica. Ya no tiene la misma connotación bochornosa y excéntrica que solía tener. En cambio, se lo toma con curiosidad e interés.

Aunque los estereotipos negativos siguen predominando, también existe una gran aceptación y comprensión del TOC como una enfermedad biológica que responde a tratamientos comprobados.

Mi mayor deseo como escritor y como persona con TOC es que los que padecen este trastorno aprendan no sólo a enfrentar la enfermedad, sino también a seguir con sus vidas. Podemos brindarnos apoyo mutuo a lo largo del camino y deshacernos del estigma que rodea a las enfermedades mentales en la actualidad. Juntos, podemos fortalecernos mutuamente.

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